Оплата платной палаты по полису дмс согазс

«Персона Универсальный»


Клиенты в возрастной категории от 18 до 60 лет могут получить полис двух видов:

  1. несчастные случаи, инвалидность, смерть;
  2. смерть.

Такие же пакеты доступны лицам младше 18 лет и старше 61 года, но тарифы будут выше. К базовому пакету ДМС прибавляется несколько дополнительных услуг на выбор страхуемого:

  1. помощь при нападении террористов.
  2. помощь при малярии или укусах энцефалитного клеща;

Минимальная стоимость пакета – 240 рублей.

Причины для отказа в оформлении полиса ДМС

Отказать в оформлении полиса ДМС в СОГАЗ-МЕД могут следующим категориям граждан:

  1. Страдающим от серьезных хронический заболеваний (их список зависит от программы страхования).
  2. Людям, совершавшим попытки суицида.
  3. Являющимся недееспособными (на основании медицинского постановления).

Во всех остальных случаях страховка ДМС в СОГАЗ-МЕД будет оформлена без каких-либо проблем.

Преимущества ДМС в СОГАЗ

Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц.

В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

  1. покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
  2. бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
  3. возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
  4. возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
  5. выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.

Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

  1. получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.
  2. отсутствие очередей;
  3. возможность своевременного прохождения иммунизации;
  4. получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.
Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ. Программа страхования Возрастные группы Риски Стоимость полиса (руб.) при страховой сумме 30000 руб. Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть Инвалидность, смерть «Персона Эконом» 18-60 лет + — 240 — + 120 До 18 и старше 61 года + — 300 — + 150 «Персона Специальный» 18-60 лет + — 324 — + 162 До 18 и старше 61 года + — 396 — + 180 «Персона Универсальный» 18-60 лет + — 300 — + 150 До 18 и старше 61 года + — 480 — + 240 «Персона Антиклещ» 18-60 лет + — 330 — + 150 До 18 и старше 61 года + — 420 — + 210

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Страховыепродуктыонлайн Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование.

Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах).

Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.
Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи. Основные виды услуг в рамках ДМС:

  1. Стоматологическая помощь
  2. Скорая и неотложная медицинская помощь
  3. Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  4. Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.
  5. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России.

Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран. Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию. Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования.

В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Страхование пассажиров ЖД транспорта

Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге.

Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату. Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.
А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.

Выплата производится в случае:

  1. кратковременной потери способности продолжать работать;
  2. гибели застрахованного человека.
  3. если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);

СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом»

Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно.

Исключениями являются лица, имеющие инвалидизирующие заболевания ( синдром Дауна, церебральные параличи, инвалидности первой или второй группы, дети с инвалидностью, а также пациенты псих.диспансеров).

Отличительной особенностью этого предложения является возможность получить один полис сразу на шесть человек по зафиксированному перечню случаев, подлежащих страхованию.

Стоимость программы от 35 000 рублей. Страховой полис «Эконом» имеет следующие преимущества.

Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

  1. при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.
  2. в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;

Страховка будет действовать 1 год.

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

  • Доступ в ограниченное количество клиник среднего уровня по согласованию со страховой.
  • Диагностика и анализы: рентген, узи, анализ крови — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  • Частная скорая помощь и вызов врача на дом, количество выездов в неделю или месяц ограничено.
  • Оплата лекарств по назначению врача при госпитализации.
  • Стоматология: анестезия, лечение, световые пломбы, профгигиена.
  • Консультации узких специалистов. Сюда входят не все специалисты — например, маммолога может и не быть.
  • Физиопроцедуры: лечебный массаж, ингаляция, магнитотерапия, ЛФК — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  • Амбулаторное лечение как в обычной поликлинике, только без очереди.
  • Выдача больничных листов.
  • Госпитализация в частные медцентры и палаты повышенной комфортности государственных клиник, но только в случае угрозы жизни, например, если нужно вырезать аппендикс.

ПЕРСОНА Антиклещ

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.Выплата производится в случае заболевания:

  1. клещевым боррелиозом;
  2. вызванное риккетсиями;
  3. малярией;
  4. менингоэцефалитом;
  5. геморрагической лихорадкой Крым-Конго.

Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

Что является страховым случаем?

Страховой случай для компании наступает в случае наступления острого, а также обострения хронического заболевания, травме и других внезапно наступивших обстоятельствах.В зависимости от пациенту может быть оказаны следующие виды медицинской помощи:

  1. диспансерная;
  2. профилактическая;
  3. лечебная;
  4. диагностическая;
  5. фармацевтическая.
  6. реабилитационно-восстановительная;

Страховая компания согаз: выплаты и отзывы

Итак, если гражданин нуждался в медицинской помощи, а при его обращении в поликлинику ему в ней было отказано по причине некомпетентности врача или по иным причинам, он может обратиться за платной помощью, а после постановки диагноза и подтверждения требуемых манипуляций, в которых ему было отказано, получить компенсацию их стоимости. Для этого нужно иметь документы (договор и чеки) и написать заявление.

Также положена выплата, если застрахованный по ОМС человек приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно.

В этом случае он также должен обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками. На этом компенсации от страховой по ОМС заканчиваются.