Как попасть на операцию в определенное мед учреждение

Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам


Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  • Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  • В назначенный день пациента госпитализируют.
  • Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  • Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  • Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
  • После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций. Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования.

Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Заключение

Получение квоты на операцию — это длительный и трудоемкий процесс, требующий соблюдения определенного алгоритма действий и подготовки пакета документов. Для успешного завершения мероприятия необходимо с вниманием отнестись к заполнению всех форм и бланков, получить консультацию лечебного учреждения и заранее узнать нюансы планируемой процедуры.Поделиться с друзьями:

Решение первой комиссии

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган — департамент здравоохранения областного уровня.

На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

  • контактную информацию;
  • Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
  • ФИО;
  • паспортные данные;
  • Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
  • Копию полиса ОМС;
  • Полис пенсионного страхования;
  • адрес регистрации;
  • Заявление, в котором нужно отразить:
    • ФИО;
    • адрес регистрации;
    • паспортные данные;
    • гражданство;
    • контактную информацию;
  • Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
  • Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
  • гражданство;
  • Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;

Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных.

Для этого пишется еще одно заявление.

Необходимы документы

Документы, подтверждающие целесообразность выполнения лечения хирургическим путем, в том числе для прохождения по программе ОМС, должны касаться непосредственно личности пациента, медицинских документов, касающихся его здоровья.

В данный перечень входит:

  1. выписка из истории болезни
  2. данные по анализам
  3. СНИЛС
  4. результаты обследований
  5. чеки в случае выполнения каких-либо оплат (за медикаменты, обследование)
  6. направление от лечащего врача на операцию
  7. оригинал страхового полиса
  8. паспорт

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы: Отправить Нажимая кнопку «подписаться», вы даете свое согласие на обработку, хранение и распространение персональных данных Читайте также 20 Дек.18:15 18 Дек.11:50 19 Дек.01:00 18 Декабря 2019 9:24 17 Декабря 2019 20:00 17 Декабря 2019 6:00 16 Декабря 2019 20:25 12 Декабря 2019 22:15 12 Декабря 2019 11:02 13 Декабря 2019 1:00 12 Декабря 2019 18:10 10 Декабря 2019 1:00 9 Декабря 2019 15:20 5 Декабря 2019 22:50 9 Декабря 2019 12:24 4 Декабря 2019 17:26 4 Декабря 2019 17:25 5 Декабря 2019 13:10 3 Декабря 2019 13:20 1 Декабря 2019 1:00 30 Ноября 2019 17:00 8 Декабря 2019 1:00 29 Ноября 2019 13:22 30 Ноября 2019 15:00 27 Ноября 2019 1:03 26 Ноября 2019 1:01 25 Ноября 2019 13:40 Россия:x

Сдать анализы

У всех анализов и исследований есть срок годности, и он не очень долгий. Например, для общего и биохимического анализа крови это всего две недели. Если вы сдавали кровь раньше, то результаты анализа уже недостаточно информативны.

А хирургу важно знать, что происходит с вашим организмом прямо сейчас.

Поэтому вас попросят все пересдать: вдруг вам уже противопоказано любое оперативное вмешательство.Список исследований почти везде одинаков — это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография и УЗИ.

Рекомендуем прочесть:  Строка 080 рсв

Если есть хронические заболевания, список могут расширить.

Скажем, если у человека проблемы со щитовидкой, его попросят сделать анализ на определение уровней гормонов щитовидной железы, а при бронхиальной астме — пройти функциональные тесты.Результаты анализов и исследований надо принести врачу, который будет делать операцию. Если все в порядке, он сообщит дату, когда надо ложиться в больницу.

В случае каких-то проблем хирург может отправить на консультацию к другому специалисту.

Например, если кардиограмма покажет аритмию, придется идти к кардиологу и он уже будет решать, не помешает ли это операции. Иногда бывает, что риск слишком велик. Если у пациента небольшая грыжа, но при этом проблемы с легкими и обменом веществ, то лучше походить с грыжей, чем ложиться на операцию с непредсказуемыми последствиями.Бесплатно анализы можно сдать в поликлинике, где выдавали направление.

Если у пациента небольшая грыжа, но при этом проблемы с легкими и обменом веществ, то лучше походить с грыжей, чем ложиться на операцию с непредсказуемыми последствиями.Бесплатно анализы можно сдать в поликлинике, где выдавали направление.

Но тут как повезет. Бывает, анализы делают быстро, а бывает, что

«ЭКГ только по средам и пятницам, а рентгенолог вернется из отпуска через две недели»

.Если не хочется ждать, можно обратиться в любой коммерческий медицинский центр. УЗИ, кардиограмму и флюорографию выдадут в тот же день, а результаты анализов — максимум через два дня.

Там же можно получить консультацию нужного специалиста, если по каким-то причинам не удается попасть к нему на прием по бесплатной линии. Это добавит к чеку еще полторы-две тысячи рублей.Примеры прейскурантов в частных центрах:,

Как быстрее подать заявку в Минздрав

Мы не знали, что при личной подаче заявки в Минздрав документы рассмотрят в этот же день. В Бакулева объяснили, что это возможно: все документы на квоту у нас готовы, а клинику подбирать не нужно, потому что уже известно, где нас будут оперировать.Мы поехали в московскую приемную Минздрава в МОНИКИ и отстояли несколько часов живой очереди.

Само оформление заняло 5 минут: проверка документов, заполнение заявления со специалистом — и квота у нас.

Как записаться на операцию

7 июля 2011 Автор КакПросто! Предстоящее хирургическое вмешательство — стресс для любого человека.

Кроме естественного волнения об исходе операции, приходится сталкиваться с массой организационных вопросов: запись, сбор справок, анализов и т.д. В этой ситуации нужно действовать спокойно и последовательно.

Статьи по теме:

Вопрос «Законно ли нам отказали» — 1 ответ Вам понадобится

  1. Паспорт.
  2. Полис мелицинского страхования.
  3. Выписка из амбулаторной карты (форма 027/у).
  4. Направление или заключение от вашего лечащего врача с указанием полного клинического диагноза, истории вашего заболевания (анамнеза), результатов обследований.

Инструкция 1 Запишитесь на первичную консультацию в то лечебное учреждение, в котором предстоит операция.

Это можно сделать по телефону, иногда с помощью интернета. Для записи в государственную клинику чаще приходится ехать лично, понадобятся паспорт, полис медицинского страхования, направление. 2 Вас должен осмотреть врач, который будет делать операцию. На консультацию возьмите с собой все медицинские документы — выписки, заключения, снимки.
На консультацию возьмите с собой все медицинские документы — выписки, заключения, снимки.

Врач назначит вам дату операции и даст список обследований, которые вы должны будете пройти к этому сроку. 3 Для плановой операции вам будет необходимо сделать:1) Клинический анализ крови, СОЭ2) Анализ на группу крови, резус-фактор3) Анализ крови на сахар (для плановой операции должен быть не выше 8 ммоль/л, свыше 6 ммоль/л — потребуется консультация эндокринолога)4) Биохимический анализ крови (общий билирубин, креатинин, АСТ, АЛТ мочевина, общий белок)5) Общий анализ мочи7) Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С8) ЭКГ9) Флюорография10)Консультация терапевта (проверьте, чтоб в заключении были указаны цифры вашего артериального давления, полный диагноз, должно быть отмечено, что противопоказаний для оперативного лечения нет) 4 С результатами обследований явитесь в приемное отделение.

Вас госпитализируют, либо назначат дату госпитализации.

Обратите внимание Результаты всех анализов имеют свой срок годности.

Анализы крови, мочи, ЭКГ — две недели. Консультации специалистов — один месяц.

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты — три месяца. Флюорография — один год. Полезный совет Если это возможно, не планируйте операцию на лето — риск осложнений намного выше.Результаты анализов разложите в том порядке, в котором они указаны в вашем списке. Тогда вы не запутаетесь и ничего не забудете.

Источники:

  1. стандартный список предоперационных обследований

Совет полезен? Да Нет Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Рекомендуем прочесть:  Контактный центр сбербанка

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения.

При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Похожие советы

Показать еще

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе.

Основные направления, по которым оперируют:

  • Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  • И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.
  • Абдоминальная хирургия.
  • .
  • Трансплантация.
  • Гинекология и акушерство.
  • Травматология, ортопедия.

Про МРТ бесплатно по полису читайте .

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее). Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.
Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Какие операции можно сделать

В 2019 году список бесплатных операций большой и разделяется в зависимости от направления:

  • Глаза. Оплачивается лечение при:
  1. косоглазии детей, включая страбизм
  2. врожденных аномалиях
  3. глаукоме
  4. катаракте хрусталика
  5. деформации сетчатки вследствие травмы
  • Артроскопия суставов
  • Вальгуса стоп
  • Операция Мармара для мужчин в случае варикоцеле на 2, 3 стадии, невозможность спермовыделения, боли, эстетика
  • Операции вен
  • Гинекологические заболевания
  • Нос. Операции на нем касаются исправления носовой перегородки (сенопластика), что стало причиной нарушения функции дыхания, при утрате обоняния, отеках слизистой ткани, восприимчивости к распиратурным заболеваниям, при храпах, пересыхании в носу и болях
  • Удаление желчного пузыря при холецистите, холестерозе, желчнокаменной болезни
  • Грудной отдел, включая онкологические заболевания

Заболеваний, которые лечатся с помощью хирургии много.

Приведенный список является не полным.

  1. Онкология.
  2. Травматология, ортопедия.
  3. Трансплантация.
  4. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.
  5. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  6. Абдоминальная хирургия.

Про МРТ бесплатно по полису ОМС читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее). Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.
Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Инструкция: как получить операцию, гарантированную государством

Шаг 1.

Сдать анализы Направление на плановую госпитализацию получают в поликлинике, к которой прикреплен пациент.

Для этого нужно записаться на прием к терапевту или врачу-специалисту. Лечащий врач выпишет направления на обследования (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.

д. — в зависимости от заболевания), которые необходимо пройти в преддверии операции. Если больному необходимо сделать, например, УЗИ, а в поликлинике, к которой прикреплен пациент, нет соответствующего аппарата или специалиста, терапевт обязан выписать направление в другую медицинскую организацию.

Обследование там, как и в «родной» поликлинике, по такому направлению для пациента будет бесплатным в порядке очереди. При этом сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать 14 дней. Шаг 2. Получить направление Когда все анализы сданы, а обследования пройдены, лечащий врач выписывает направление на плановую госпитализацию.

Учреждение врач и пациент выбирают вместе.

Обязательное условие: больница должна работать в системе ОМС.

Направление обязательно оформляется на бланке медицинской организации и должно содержать самые подробные данные о пациенте (какие именно, читайте на www.primgazeta.ru). В конце бланка необходимы дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением. Отдельно стоит проверить, содержит ли направление полное название учреждения, где состоится операция, и верно ли прописан номер полиса ОМС — это самые популярные ошибки при выписке направления.

Шаг 3. Записаться на прием ОПЕРАТИВНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ: ООО СМО «Восточно-страховой альянс»: 8 (423) 244-68-17 (работает круглосуточно). АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»: 8 (423) 273-00-50 (работает круглосуточно).